醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中致患者死亡如何確定責任大小?
根據(jù)《最高人民法院關于審理醫(yī)療事故潮汐案件適用法律若干問題的解釋》第一條的規(guī)定,一般情況下,按照民事訴訟程序進行民事責任劃分為:未盡到醫(yī)療注意義務的,承擔與其過錯相適應的民事賠償責任;造成患者損失較大,或者患方有重大過錯且情節(jié)嚴重的,承擔與其過錯相適應民事賠償責任;造成嚴重后果或者社會影響較大的,承擔與其過錯相適應民事賠償負擔的民事賠償責任。
對此,《最高人民法院關于審理醫(yī)療事故潮汐案件適用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定了不同情形確定責任大小應當根據(jù)該解釋第三條關于過錯責任與賠償責任劃分的規(guī)定進行分判。
第一,有完全民事行為能力,無民事行為能力人由于醫(yī)療行為導致患者生命健康受到損害,與患方就醫(yī)院診療行為存在一定過錯之間有因果關系,應承擔與其過錯相適應且一定數(shù)額上應當合理賠償責任。
第二,有重大過失且情節(jié)嚴重。
第三,過錯與損害結果之間存在因果關系。
第四,無過錯并不必然應承擔賠償責任。
根據(jù)以上規(guī)定,本案中醫(yī)方未盡到相關義務,所以應當承擔與其過錯程度相適應范圍內(nèi)的賠償責任。
醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反診療規(guī)范,不履行職責,造成患者人身損害的,應當減輕或者免除侵權人的賠償責任。
因醫(yī)療事故給患者造成人身損害,在賠償上實行過錯推定原則,也就是說醫(yī)療事故導致?lián)p害后果的責任主體不是醫(yī)院而是病人?;颊叩娜松頇嗬⑽词艿椒烧J可和保護。其可以通過提起侵權責任訴訟來主張自己的權益。我國《法官法》規(guī)定:“國家工作人員,因執(zhí)行職務造成患者人身損害的,由所在單位或者上級機關給予處分?!?
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四章第三十條也明確規(guī)定:國家工作人員有下列情形之一的,不得從事前款所列職業(yè):
?。ㄒ唬﹪乐剡`反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律的
?。ǘ┰斐苫蛘呖赡茉斐蓢乐負p害的
?。ㄈ┡c執(zhí)業(yè)醫(yī)療活動有關的重大過失的。
由此可見,我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對于醫(yī)務人員違反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律方面是十分明確規(guī)定的,但在司法實踐中,由于醫(yī)務人員沒有充分準備及時間承擔民事賠償責任而使其成為損害后果發(fā)生過程中第一個被追責對象。
醫(yī)務人員違反職業(yè)道德方面常見的情形有:擅自使用未經(jīng)病人同意注射用藥物、為病人實施手術前,未取得病人同意而隨意告知病人手術方案以及患者家屬拒絕或不配合用藥;自行為患者實施手術時未履行術前告知義務;自己給患者實施手術后即擅自停藥。上述情形均屬于違反醫(yī)療規(guī)范,不履行職責造成患者人身損害的行為。
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