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上海工傷律師咨詢工傷發(fā)生后買保險(xiǎn)來得及嗎

法律案例 2022-06-01 10:05:513420策法網(wǎng)
【導(dǎo)讀】基本事實(shí): 單儒飛是甲公司員工,簽訂了《勞動(dòng)合同》(勞務(wù)派遣)。甲公司派單儒飛到北京市延慶區(qū)政府服務(wù)管理局從事消防中控員工作。 2019年5月15日7時(shí)許, 單儒飛 在中控室交接工作時(shí)突然暈倒,搶救無效后死亡。根據(jù)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷), 單儒飛 猝死,死亡時(shí)間為2019年5月15日9時(shí)16分。 2019年5月15日9時(shí)31分,英偉達(dá)公司從網(wǎng)上

  基本事實(shí):單儒飛是甲公司員工,簽訂了《勞動(dòng)合同》(勞務(wù)派遣)。甲公司派單儒飛到北京市延慶區(qū)政府服務(wù)管理局從事消防中控員工作。2019年5月15日7時(shí)許,單儒飛在中控室交接工作時(shí)突然暈倒,搶救無效后死亡。根據(jù)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷),單儒飛猝死,死亡時(shí)間為2019年5月15日9時(shí)16分。2019年5月15日9時(shí)31分,英偉達(dá)公司從網(wǎng)上為單儒飛申請(qǐng)社保增員(五險(xiǎn)同增)。

  人力資源和社會(huì)保障局作出《工傷認(rèn)定決定》(以下簡(jiǎn)稱工傷認(rèn)定決定),認(rèn)為單同志的事故傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,視為工傷。

  英偉達(dá)公司申請(qǐng)支付單的工傷待遇,社會(huì)保障中心未批準(zhǔn)支付。甲公司提起訴訟,要求延慶社會(huì)保障中心履行職責(zé),按照工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)支付單的工傷待遇,包括喪葬補(bǔ)貼和一次性死亡補(bǔ)貼,延慶社會(huì)保障中心承擔(dān)訴訟費(fèi)。
 

  一審法院認(rèn)為:本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于延慶區(qū)社保中心是否不履行法定職責(zé),各方意見不一。

  上海工傷律師咨詢根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條的規(guī)定,用人單位職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而不參加工傷保險(xiǎn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定支付新的費(fèi)用。根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見(二)》第三條,《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的新費(fèi)用是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生的費(fèi)用,根據(jù)不同情況處理:。。(2)因工死亡的,應(yīng)當(dāng)在參加保險(xiǎn)后支付新的合格親屬撫恤金。

  本案中,單儒飛工傷時(shí),英偉達(dá)公司尚未為其辦理社保增員和繳納社會(huì)保險(xiǎn)。相關(guān)社保增員手續(xù)和社保費(fèi)用是單儒飛工傷后辦理和繳納的。因此,延慶區(qū)社保中心認(rèn)為,原告申請(qǐng)核準(zhǔn)支付一次性死亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金不符合上述規(guī)定并作出拒絕支付的答復(fù)是不合適的。此外,由于英偉達(dá)公司未提交申請(qǐng)等書面申請(qǐng)材料,延慶區(qū)社保中心作出口頭答復(fù)也沒有錯(cuò)。

  綜上所述,該判決駁回了英偉達(dá)公司的訴訟請(qǐng)求。
 


 

  英偉達(dá)公司拒絕接受一審判決,提出上訴,主要上訴理由略為:

  1、一審法院適用法律錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)予以撤銷。2019年5月10日,上訴人與單儒飛簽訂勞動(dòng)合同,單儒飛于同年5月15日正式上崗。同日,上訴人為單儒飛辦理了社保增員手續(xù)。上訴人已在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條第一款規(guī)定的期限內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),完全合法,不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的用人單位?!豆kU(xiǎn)條例》第六十二條不適用于本案。同樣,《人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見(二)》第三條也不適用于本案,法院應(yīng)當(dāng)審查本意見的合法性。

  第二,上訴人在為單辦理社保增員的過程中沒有過錯(cuò),也沒有惡意騙取保險(xiǎn)待遇的主觀意圖。司法、行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)保護(hù)守法者的權(quán)益,符合分散守法用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值取向和意義。在這種情況下,建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的時(shí)間不應(yīng)以支付時(shí)間為準(zhǔn),而應(yīng)以就業(yè)時(shí)間為準(zhǔn)。單的工傷時(shí)間是社會(huì)保險(xiǎn)的空窗期,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)支付。
    

  二審法院認(rèn)為:

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第一條,建立工傷保險(xiǎn)制度的目的是確保因工作而遭受事故傷害或職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。為實(shí)現(xiàn)上述目的,用人單位有法定義務(wù)參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金組成。用人單位為職工參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工在繳費(fèi)期間發(fā)生工傷事故的,是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的前提。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇。

  本案中,根據(jù)法院查明的事實(shí),上訴人未辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)險(xiǎn)手續(xù)并支付工傷保險(xiǎn)費(fèi),單認(rèn)為工傷屬于工傷事故前的工傷保險(xiǎn),延慶區(qū)社會(huì)保障中心沒有義務(wù)支付工傷費(fèi)用。因此,上訴人要求延慶區(qū)社會(huì)保障中心批準(zhǔn)支付單的一次性死亡補(bǔ)貼和喪葬補(bǔ)貼,缺乏事實(shí)基礎(chǔ)和法律依據(jù)。延慶區(qū)社會(huì)保障中心不批準(zhǔn)單的一次性死亡補(bǔ)貼和喪葬補(bǔ)貼。

  上海工傷律師咨詢綜上所述,一審法院駁回上訴人的訴訟請(qǐng)求是正確的,法院應(yīng)當(dāng)維持。上訴人的上訴理由不能成立,法院不支持上訴請(qǐng)求。判決如下:駁回上訴,維持一審判決。英偉達(dá)公司拒絕接受,提出再審。

 

  高院認(rèn)為:

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款的規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)并繳納應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。滯納金后,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定支付新的費(fèi)用。在本案中,本案的證據(jù)可以證明,單儒飛死亡時(shí),英偉達(dá)公司尚未辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本案中,延慶區(qū)社保中心支付的工傷保險(xiǎn)待遇不屬于上述規(guī)定所述的新費(fèi)用范圍。因此,最終法院駁回英偉達(dá)公司的訴訟請(qǐng)求并無不當(dāng)。英偉達(dá)公司再審理由缺乏事實(shí)依據(jù),法院不予支持。

  綜上所述,裁定如下:駁回公司再審申請(qǐng)。



 



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